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廿六歲女子心臟近乎衰竭 健檢發現救回一命

2025 年 8 月 15 日
發布在 地方
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記者蕭麗鳳/彰化報導

一名26歲女子去年健檢時經由X光片發現心臟較擴大,她到員榮醫療體系員榮醫院心臟內科陳裕峰醫師門診就醫,發現左心室射出分率只有39%,已符合心臟衰竭定義。追查後發現女子有甲狀腺家族病史,經按時服藥近10個月後,如今已痊癒。陳主任表示,除服藥外,心臟衰竭患者也能借由EECP改善病情。

主任陳裕峰說,患者就醫時並沒有喘或胸悶等典型症狀,但心臟收縮功能非常地差,左心室射出分率只有39%,一般應該至少要50%以上,甚至60%以上才算正常,39%已符合心臟衰竭,心臟超音波發現瓣膜逆流比較嚴重。之後為患者制定一系列心臟衰竭標準治療,經10個月治療,心臟大小已恢復正常,左心室射出分率從原本的39%大幅進步到59%,接近正常值。

blank▲員榮心臟內科主任陳裕峰查出甲狀腺疾病造成。(圖/員榮醫院提供)

陳裕峰指出,心臟衰竭患者常見症狀為喘,如活動後會喘,或者是躺下去的時候會喘,更嚴重的甚至連說話就感到喘,有些腳會伴有水腫。這名患者很幸運拍個X光片就發現心臟擴大,隨即就醫。如果沒有治療,後續心臟功能持續惡化,甚至於常見所謂的心室頻脈,致命性的心律不整,嚴重的可能猝死。

陳主任表示,追查後發現患者有甲狀腺症狀的家族史,甲狀腺功能亢進(甲亢)可能導致心臟肥大。 甲亢時,甲狀腺激素分泌過多,會使心臟加速、增強收縮,長期下來可能造成心臟負擔過重,進而導致心臟肥大,甚至心臟衰竭。

主任陳裕峰解釋,甲狀腺腫瘤和心臟肥大間詳細關係,甲狀腺腫瘤,特別是甲狀腺功能亢進症,會導致甲狀腺激素分泌過多,這種情況下,身體新陳代謝會加速,心跳也會加快。 甲狀腺腫瘤也可能導致甲狀腺結節,這些結節有些可能是良性的,有些則可能是惡性的,需要進一步檢查和評估。此外,甲亢會使心臟過度工作,導致心跳加速、心律不整等問題,長期下來,心臟的負擔加重,可能導致心臟肥大。如果甲亢沒有得到及時控制,還可能引發心臟衰竭。

陳主任說,心臟肥大表示心臟肌肉增厚,可能導致心悸、呼吸困難、運動不耐受等症狀。 嚴重的心臟肥大可能導致心臟衰竭,危及生命,千萬不要輕忽。

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